五分之一的澳大利亚人患有肠易激综合征,这是一种对日常生活造成极大破坏的痛苦问题。MQ Health 胃肠病学家 Rupert Leong 教授解释了 IBS 是什么以及如何治疗它。
肠易激综合征 (IBS) 是一种常见问题,其特征是腹痛、胀气、腹胀、腹泻和便秘。
这至今仍然是一个谜:虽然 IBS 的确切原因仍然未知,但医生已经确定了许多可能的触发因素和治疗方法,Rupert Leong 教授说。
症状因人而异,但有些人主要有腹泻,有些人主要是便秘,而另一些人则两者都有。
MQ Health 胃肠病学家 Rupert Leong 教授说 IBS 可以在家庭中传播,青春期是它首次出现的常见时间,与 HSC 相关的压力是一个共同的起点。
“它可以来来去去,它不会随着时间的推移而恶化,”他说。
“饮食是一个重要因素,症状通常是由可发酵碳水化合物含量较高的食物引发的,导致更多的气体产生和更多的水进入肠道。
“IBS 的确切原因尚不清楚,但人们越来越认识到肠道微生物组可以发挥重要作用。”
我们每个人的肠道中都有自己独特的微生物组合,包括帮助我们消化食物和保持免疫系统正常运转的有益细菌。
焦虑因素
这个生物群落的平衡很微妙,很容易受到有害细菌或抗生素的影响。
生物群落的破坏会导致一些食物的异常分解,产生对肠道细胞有毒的化合物。
大约十分之一的患者的问题始于传染性肠胃炎。
肠脑连接:如图所示,Rupert Leong 教授说,一些 IBS 病例与焦虑和压力有关,其中一组 HSC 学生通常在考试时受到影响。
“这种感染后 IBS 往往更常见于患有严重胃病并接受过抗生素治疗的人,但他们患有潜在的焦虑症也很常见,”Leong 说。
“似乎有四个因素在复杂的相互作用中发挥作用,使肠道过敏。
“前三个是胃感染引起的原始炎症、患者自身的肠道微生物群以及他们当时吃的东西。
没有可靠的证据表明益生菌可用于长期治疗 IBS。
“第四个是肠-脑轴,肠道和大脑之间的双向信息交换,这就是焦虑发挥作用的地方。
“IBS 还会加剧焦虑,因为正如你想象的那样,人们可能会担心外出,以及能否履行承诺。”
它是如何治疗的?
IBS 无法治愈,但好消息是它可以治疗。
全科医生精通 IBS 治疗。他们可以推荐非处方药和处方药来缓解肠道痉挛,减少便秘,或者最近,作用于肠道内壁细胞以减少过敏反应。
当焦虑成为问题时,抗焦虑药物和以肠道为中心的心理治疗也可能有益
“然而,没有可靠的证据表明益生菌对 IBS 的长期治疗有用,”Leong 说。
“我们从一些患者那里听说,他们服用益生菌后腹胀减少,但它们价格昂贵,而且没有循证依据。
“避免不必要地使用抗生素是维持健康肠道微生物组的最佳方法之一。”
饮食可以帮助
在大约四分之三的情况下,进行低 FODMAP 饮食会减轻 IBS 症状。
触发因素:Leong 教授说,众所周知,避免上图所示的高 FODMAP 食物可以防止 IBS 症状。
可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇 (FODMAP) 是大多数乳制品以及一些水果、蔬菜、豆类、谷物和甜味剂中的短链糖。
FODMAP 含量高的食物包括苹果、梨、杏、桃、黑莓、无花果、枣、西瓜、西兰花、卷心菜、花椰菜、大蒜、洋葱、蘑菇、甜味剂(如高果糖玉米糖浆和蜂蜜)、大多数乳制品、豆类和小扁豆,谷物,包括小麦、大麦和黑麦,以及啤酒、强化葡萄酒、含糖软饮料和豆浆等饮料。
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